Mii de femei mor cu un vaccin pe masă. Unde greșim?

Nedelea Raluca

Medicii trag un semnal de alarmă privind incidența cancerului de col uterin: „Vaccinarea salvează vieți. România are cel mai extins program de imunizare din Europa, dar și cele mai mari rate de mortalitate”.

Miercuri, la Craiova, a avut loc evenimentul „Prevenția afecțiunilor asociate infecției cu HPV și importanța vaccinării”, organizat de Spitalul Clinic Județean de Urgență, în parteneriat cu Universitatea de Medicină și Farmacie din Craiova (UMFCV) și Direcția de Sănătate Publică Dolj (DSP). Reuniunea a adus împreună medici, autorități și reprezentanți ai industriei farmaceutice, cu un scop comun: reducerea alarmantă a incidenței cancerului de col uterin în România.

„Este o responsabilitate comună”

Evenimentul a subliniat nevoia acută de educație sanitară și informare corectă. Potrivit rectorului UMF Craiova, parteneriatul dintre instituții este esențial pentru atingerea acestui obiectiv.

„Este un proiect al Spitalului Județean împreună cu Universitatea de Medicină și Farmacie din Craiova. În ultimii cinci ani, am avut numeroase inițiative educaționale. Avem datoria, ca universitate și ca profesioniști în domeniul sănătății, să facem educație – nu doar să formăm specialiști. Această acțiune comună este parte dintr-un efort continuu și sperăm ca pe viitor să includem și alte spitale din orașul nostru”, a declarat rectorul Universității de Medicină și Farmacie (UMF) Craiova, Prof. Univ. Dr. Dan Ionuț Gheonea.

O radiografie a realității din județul Dolj

DSP Dolj a oferit o perspectivă statistică privind rata de vaccinare anti-HPV în județul Dolj.

„Pentru simplificarea accesului la vaccinare, dar și pentru extinderea activității și pentru alte grupuri de risc, în luna septembrie 2023 a fost adoptată hotărârea de guvern numărul 781, care prevede furnizarea vaccinului în regim de compensare 100% sau 50%, începând cu data de 1 decembrie 2023. Pentru persoanele, fete și băieți cu vârsta cuprinsă între 11-18 ani, respectiv pentru femeile cu vârsta cuprinsă între 19-45 de ani. În ceea ce privește modul în care a evoluat în județul nostru absorbția vaccinului în perioada 2020-2024, din datele înregistrate de către medicii vaccinatori, în Registrul Electronii Naționali de Vaccinări, în anul 2020 și în județul nostru și-au inițiat schema de vaccinare 427 persoane, adică aproximativ 1,63% din populația feminină la grupa de vârstă 11-18 ani. În anul 2021, 1852 de persoane, deci 7,17% din aceeași grupă de vârstă. În 2020, 2126 persoane, deci 8,26%. În 2023, 1496 persoane, 5,88%. Iar în anul 2024, și-au inițiat schema, 2891 de persoane, adică aproximativ 1,73% din totalul persoanelor eligibile pentru vaccinare prin compensare cu vârsta cuprinsă între 11 și 45 de ani. Se observă absorbția crescută a vaccinării care s-a datorat în mare parte extinderii facilităților financiare pentru mai multe grupuri populaţionale la risc, comparativ cu perioada anterioară, dar și disponibilității crescute a vaccinului din mai multe surse și promovării acestei vaccinări”, a declarat Dr. Titina Argentina Ciocan – DSP Dolj.

De la finalul anului trecut, vaccinul este compensat 100% sau 50% pentru persoane cu vârste între 11–45 de ani, atât fete, cât și băieți – un pas considerat esențial în combaterea infecției cu HPV.

Un tip de cancer „vizibil” și prevenibil

Prof. dr. Dominic Iliescu, medic ginecolog, a explicat cât de accesibilă este prevenirea acestui tip de cancer:

„Este un cancer care se întâmplă în un organ la vedere. Nu direct la vedere, dar pe care medicul ginecolog, la un consult banal, pune acest organ- colul-uterin – la vedere cu ajutorul spectrului. Este un cancer care beneficiază de o analiză directă, simplă și ieftină – Papanicolau.

Este un cancer care, de fapt, este o boală infecțioasă și, așa cum ne-am obișnuit deja de zeci de ani, dacă nu chiar sute, să combatem bolile infecțioase cu ajutorul vaccinurilor, ultima fiind o pandemie foarte severă și pe care am reușit să o batem tocmai cu ajutorul unei vaccinări semnificative populaționale, la fel s-ar pune problema în acest caz. Doar lipsa de cunoaștere… Nu putem spune vreodată că este vina femeii sau a pacientului. Lipsa cunoașterii se datorează nouă sistemului în general, doar lipsa ei de cunoaștere, lipsa ei de conștientizare a acestui risc duce la aceste lucruri.

Și mai are o particularitate, faptul că afectează o populație tânără de femei. Nu este ca celelalte cancere, în general, dar și cele ginecologice, care să afecteze femeia trecută de multe de menopauză, în general. Ci dimpotrivă, femeia pe la 40-50 de ani, femeia încă foarte, foarte implicată în familie și social, de unde și costurile familiale, sociale, economice de tot felul mult mai mari ale acestui cancer. Bineînțeles că implicațiile lui sunt în primul rând în ginecologie, dar sunt și alte specialități, mai mult sau mai puțin legate de asta, care beneficiază de pe urma combaterii virusului Papiloma. Virusul Papiloma nu dă numai cancere genitale, ci dă și cancere din sfera orele, sfera tractului digestiv jos, adică cancere anale. Nu afectează numai femeia, afectează și bărbatul. Cancerul de col uterin afectează un organ care poate fi vizualizat la un consult de rutină, printr-un test simplu și ieftin, Papa Nicolau. Este un cancer cauzat de o infecție  și ca orice infecție, poate fi prevenit prin vaccinare. Nu e vina femeii că nu știe”.

Medicii au subliniat și impactul social major al bolii. Afectează femei tinere, aflate în plină activitate socială și familială. Costurile acestui tip de cancer sunt uriașe – nu doar medicale, ci și sociale, economice. Iar virusul HPV nu afectează doar femeile – și bărbații pot dezvolta cancere asociate: orale, anale, peniene.

Un tablou sumbru: peste 1.700 de femei mor anual în România

Dr. Gindrovel Dumitra, medic de familie, a vorbit despre rolul mass-media în schimbarea mentalităților.

„În fiecare an, aproximativ 1.700 de femei își pierd viața din cauza cancerului de col uterin. Avem vaccin, avem suficiente doze, iar numărul persoanelor vaccinate este în creștere. Vrem să transmitem un mesaj clar: acest vaccin salvează vieți. Este esențial ca mesajul nostru să fie întărit prin media – impactul este mult mai mare decât într-o discuție individuală. Vaccinul despre care vorbim acum, în niciun caz, nu aduce, să zicem, acele percepții eronate sau, mă rog, acele reacții adverse, așa cum s-a vorbit de-a lungul timpului, care pot să determine o persoană să nu se vaccineze, ci dimpotrivă. Aduce un efect, între ghilimele, advers, destul de rezonabil. Salvează viața. Previne apariția cancerului de col-uterin și, în acest fel, putem spune că am salvat vieți, dacă ne referim ce puțin la cele 1700 pe care le avem în fiecare an pierdute. De aceea, din perspectiva mea ca medic de familie, este extrem de important să ne ajutați. Pentru că una este când discutăm noi, ca medici de familie, cu pacientul față în față și alta este când informația pe care o transmitem atunci este întărită de mesajele care vin în zona de media”, a declarat Gindrovel Dumitra, medic de familie și coordonator în programe de vaccinare.

Screeningul gratuit, aproape inexistent

Dr. Michael Schenker, medic primar oncologie, a completat imaginea cu o problemă majoră: lipsa programelor eficiente de screening.

„Sunt peste 3.000 de cazuri noi diagnosticate anual în România. Cancerul de col uterin ocupă locul 4 în topul incidenței la femei. Programele de screening sunt aproape inexistente. Cele pentru col uterin nu și-au atins niciodată eficiența. Totuși, există posibilitatea ca orice persoană – asigurată sau nu – să beneficieze de testare gratuită la medicul de familie. Trebuie să lucrăm împreună pentru a crește acoperirea.”

România – fruntașă în Europa la mortalitate, dar cu cel mai extins program de vaccinare. Livia Stan, Directorul MSD, a oferit o imagine optimistă, dar realistă: „România are, în acest moment, cel mai extins program de vaccinare anti-HPV din Europa. Este adevărat, și pentru că avem cele mai mari rate de incidență și mortalitate. Față de 2023, în județul Dolj, vaccinarea a crescut cu 170%. În primele patru luni ale anului 2024, peste 2.200 de persoane au fost vaccinate – 1.100 adolescenți și restul femei adulte. Este un progres, dar ratele rămân suboptimale.”

„Prevenția e cheia”

Managerul SCJU Craiova a sintetizat ideea centrală a evenimentului: „Pacientul trebuie tratat cu empatie și profesionalism. Iar prevenția este cea mai eficientă soluție pe termen mediu și lung – atât în reducerea costurilor, cât și în direcția dezvoltării durabile a sistemului de sănătate.”

Distribuie acest articol